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心臟病的種類  

一、缺血性心臟病

心臟是由大動脈分出來的左右兩支冠狀動脈,來供給血液,這個血液量大約等於每分鐘從心臟拍出的血液量的百分之五,而心臟的工作份量增加,則冠狀循環量也自動調節增加。

但是,冠狀動脈一旦發生動脈硬化性變化時,血管就變細,循環血液量隨之減少。這時,心臟由於缺乏養分及氧氣補給,乃產生缺血性心臟病。其中,又由於成因不同,可分為下列幾種類型:

(一)狹心症

當心臟在活動時所需要的氧氣不能從冠狀循環充分得到,就會引起狹心症。

(二)心肌梗塞

由於冠狀動脈硬化,而在冠狀動脈的支脈上,長出了血栓,血流為之中斷,因此這個動脈的支脈所管轄領域的心肌,等於即將爛掉而失去機能;因此這個部分的心肌,就不再有收縮了。

(三)缺血性心臟病與膽固醇

缺血性心臟病是因動脈變窄或堵塞而引起動脈無法供給心臟氧氣、血液和養分。然缺血性心臟病的主要病因是冠狀動脈內部膽固醇斑塊的沉積。

膽固醇斑塊的沉積得經過多年才能形成,動脈變窄也是逐漸形成的,因此,在動脈幾乎完全堵塞前,通常沒有症狀。當動脈由於斑塊的沉積而變得十分狹窄時,對心臟的供血就不足,患者便會感到胸痛。

(四)穩定型狹心症

引發狹心症與心肌梗塞的原因,是由於冠狀動脈的動脈硬化。這種疾病稱為動脈硬化,是因為血管內膜管腔隆起,而其突出的物質就是先前已說明過的沉澱物。

(五)不穩定型狹心症

相對地,在屬於不穩定型狹心症的患者方面,他們的沉澱物卻是富含膽固醇等的脂肪,且柔軟並呈現金黃色,由於表面凹凸不平,形狀相當複雜,所以覆蓋在表面的纖維膜很薄,也很容易破損。實際上這種沉澱物的表面經常破裂,體液便從破裂處漏出來,因此血液會凝固在那個地方,並且容易形成血栓。

 

二、其他形式的心臟病

(一)先天性心臟病

(二)傳染性心臟病

傳染性心臟病包括病毒傳染和細菌傳染。病毒傳染通常影響心肌,而細菌傳染通常影響瓣膜,造成瓣膜破損,例如細菌性心內膜炎。

(三)風濕性心臟病

風濕性心臟病是炎症引起的心臟病的總稱。例如一種特殊的鏈球菌株,即β─溶血性甲型鏈球菌,引起的反應會導致風濕性心臟病。它通常在濕氣多而較寒冷的不良環境下,較為容易發生,同時,在五歲至十歲的兒童最容易患此病。(ex瓣膜症、心膜症、心肌炎)

(四)高血壓心臟病

高血壓心臟病是血液系統中高壓迫使心臟工作過度而引起的。通常是工作過度導致心臟變厚,最終變成充血性心力衰竭。


 心臟病病因探討

一、無法避免的成因

有些危險因素是無法避免的。然而,你仍必須對此有所了解。如果你處於高度危險之中,你仍可以提高警覺,然後進而改變生活方式,並且積極地預防心臟病的發病。現在把這些危險因素列舉如下:

(一)家族史

(二)男性

(三)停經後的婦女─然而,停經後的婦女患心臟病的危險與男子不相上下,這似乎由於荷爾蒙量的減少。

(四)年齡─但是,如果你改變目前的飲食和生活方式,採用預防性的飲食和生活方式,那麼無論你的年齡多大,在何地居住,你會有更好的機會避免罹患心臟病。

二、可以避免的成因

(一)高膽固醇脂血症

(二)不良飲食─在那些人們食用大量脂肪和膽固醇的國家裡,心臟病發病率明顯高於其他國家。證據確鑿無疑,高脂肪和高膽固醇的飲食增加了心臟病的危險。

 (三)抽煙

(四)肥胖症─超常體重與心臟病發作的程度為密切相關。通常,身體肥胖的人,較易罹患心臟病。

(五)缺乏運動─久坐不活動者的心臟缺乏調節能力,因此,他們一旦心臟病發作,極少能倖存。可見運動在預防心臟病方面的作用更是舉足輕重。運動有助於提高好的膽固醇在總膽固醇中的比率。

 

心臟病的預防

一、留意膽固醇是否過高

二、改善我們的飲食習慣

 (一)攝取不飽和脂肪可防膽固醇過高

 (二)食用ω-3脂肪酸可防止心臟病

 (三)菸鹼酸是降低膽固醇的特效藥

 (四)多食用高纖食品

 (五)多攝取維他命E

 (六)不要攝取太多食鹽

三、避免肥胖

(一)肥胖對心臟的傷害

體重增加時,會加重心臟活動與負擔。皮下脂肪增加時,則會壓迫皮下的血管,並使末稍血管的流動不良。為了要把血液送進如此不良的血管裏,心臟必須更加強收縮,對於心臟來說,無疑是極大的負擔。

凡因營養太多而引起的肥胖,會導致脂肪與膽固醇的產生,並使肝臟活動惡化,削弱胰臟的活動,引發糖尿病。何況,糖尿病對於心臟和血管系統來說,正是天大的敵人,因為它會使血管脆弱,助長狹心症和心肌梗塞。

因此,肥胖與其說會直接影響冠狀動脈,而引起狹心症和心肌梗塞,毋寧說,它會增加心臟的工作量和膽固醇,並且誘使糖尿病發作,然後招致心肌梗塞與狹心症。

(二)標準體重

體重是健康的指針。我們應該定期檢查體重,使它盡量達到標準體重。所謂標準體重,簡單的衡量方式為:

(身高-100)×0.9

另外,尚有一種BMI(body mass index)的標準體重指數,其衡量方式為:

體重除以身高的平方值所得的(kg/m2)

假設身高是175公分,則得出下列的公式:

BMI=體重(kg)÷1.752

請立刻試著計算自己的BMI。

在BMI的值中,是以22為疾病最少發作的標準。

(三)肥胖與壽命

諸位究竟超過標準體重的多少呢?請在繫腰帶時多加注意。因為肥瘦跟壽命息息相關。

在七十高齡的老人裏,很少有極肥胖的人,一般老人的標準體重,都是瘦弱型。由此可見,肥胖會妨礙長壽。

肥胖所以妨礙健康,主要基於下列各種理由:

(1)增加心臟與血管系統的負擔。

(2)易患糖尿病與其他疾病。

(3)易患肝臟與膽方面的疾患。

(4)迫使呼吸機能低弱。

(5)容易增加骨骼與關節負重。

(6)身體活動不便,運動不足。

四、運動有益身心

目前,一般人的日常生活裏,都很少活動身體,尤其更少走路。即使有事外出,也要搭車。

勞心者遠比勞力者更容易患狹心症和心肌梗塞。但勞心者之中,只要經常活動身體,也不一定會患冠狀動脈疾患。整天坐在桌子旁邊工作的人,例如管理員、律師、醫生、官吏、大學教授等職務的人,多半患冠狀動脈疾病。缺乏運動是最主要的原因之一。

其實,運動不但能抑制冠狀動脈的動脈硬化,而且也能解除緊張與苦惱,同時減輕頭痛、失眠和便秘等症狀。因此,如想遠離冠狀動脈疾患,享受愉快的生活,適當的運動,是不可缺少的。要有規則地做適合自己的運動。

經常的有氧運動能提高人體攝氧的效率,這意味著提高供血能力和加強給細胞提供養分的作用。

有氧運動的好處在於:

(1)能提高血液中高密度脂蛋白水平,而使膽固醇達平衡。

(2)增強肺部能力,這意味著延年益壽。

至於運動中的理想脈拍數是,廿~四十歲,每分鐘一百四十拍左右,四十~五十歲者每分鐘一百三十拍,五十~六十歲者,每分鐘一百二十拍,六十五歲以上者,每分鐘約在一百二十拍以下。

最危險的,莫過於每週跑一次的「週末運動家」。這是指他在一星期裏,幾乎毫無運動,只有等到週末,才做一次綜合運動。有些週末運動家必須選在週末運動,此種習慣差強人意,甚至有人一個月或數個月才運動一次,這叫做「每月或數月運動家」。這種人較易發生危險。但願諸位能把運動習慣很自然地安排在日常生活裡,期使每天的日子過得很寫意。

 

資料來源http://www.n-mart.com.tw/docs/a22.htm

 

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